"Першим заходом, який слід вжити у пацієнта з цією патологією, є уникнення запорів за допомогою дієти, багатої клітковиною".
ДОКТОР. ХОРХІ БАЙШОЛІ ФОНС
СПЕЦІАЛІСТ. КАФЕДРА ЗАГАЛЬНО-ТРАНСОВОЇ ХІРУРГІЇ
- Головна>
- Хвороби та лікування>
- Хвороби>
- Анальна тріщина
Анальну тріщину можна визначити як виразку, розташовану в кінцевій частині анального каналу, яка часто з’являється і викликає сильний дискомфорт у вигляді сильного болю, незважаючи на його невеликі розміри.
Типове розташування цих виразок знаходиться на передньому та задньому анальному краю.
Очевидно, біль, спричинений утворенням цього виразки, викликає рефлекторне скорочення анальних м’язів, що перешкоджає правильному загоєнню тріщини та продовженню цієї хвороби.
З цієї причини застосовувані методи лікування спрямовані на подолання цієї м’язової контрактури або гіпертонусу.
Вам потрібна друга думка?
Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.
Які симптоми анальної тріщини?
Типовим симптомом анальної тріщини є поява дуже інтенсивного, різкого і ріжучого болю, чітко пов'язаного з проходженням стільця під час спорожнення кишечника і який зберігається протягом певного періоду часу (від хвилин до годин).
Наявність світло-червоної крові можлива, хоча зазвичай рідко, особливо при очищенні після спорожнення кишечника. Крім того, іноді це також пов’язано з наявністю свербежу або печіння в задньому проході.
Найпоширенішими симптомами є:
- Інтенсивний біль.
- Запор.
- Кровотеча.
У вас є якісь із цих симптомів?
У вас може бути анальна тріщина
Які причини анальної тріщини?
Початкове утворення цих виразок може бути обумовлене багатьма причинами, найважливішою з яких є асоціація з хронічним запором.
Будь-яка причина, яка може спричинити або схилити слизову ануса до травми (проходження дуже твердого стільця, дуже рідкої та дратівливої діареї, хіміотерапії, інших попередніх анальних змін, таких як геморой тощо), може вплинути на появу анальної тріщини.
Як це запобігти?
Перший захід, який слід вжити, - це уникнення запорів за допомогою дієти, багатої клітковиною, або прийому так званих наповнювачів (сполук насіння, які сприяють рідкому, не діарейному стільцю та є замінниками рослинної клітковини).
Як діагностується анальна тріщина?
Діагноз анальної тріщини базується на симптомах, про які повідомляє пацієнт, і спостереженні за виразкою в описаному положенні.
Зіткнувшись з анальною виразкою в ненормальному місці або з атиповими симптомами, рекомендуються тести, щоб виключити інші можливі причини, згадані вище: колоноскопія для виключення запальних захворювань кишечника, мікробіологічний посів ураження або біопсія при необхідності.
Як лікується анальна тріщина?
Ванни Сітц з теплою водою рекомендуються протягом 10-15 хвилин після кожного випорожнення кишечника.
Застосування місцевих методів лікування на основі мазей або кремів, що містять місцеві анестетики, протизапальні засоби (кортикостероїди тощо), може дати симптоматичне полегшення.
Нещодавно було встановлено лікування анальної тріщини мазями або мазями на основі нітрогліцерину, дія яких заснована на виробленні розслаблення м’язів сфінктера, щоб при застосуванні протягом щонайменше місяця дозволялося загоєння виразки.
На основі тієї ж основи існує ін’єкція ботулотоксину в м’яз-сфінктер, що призведе до його оборотного паралічу, що призведе до благотворного впливу на процес загоєння виразки.
Коли всі описані методи лікування не дають результату, показано хірургічне лікування. Це втручання складається з ділянки приблизно 1 см внутрішнього м'яза сфінктера після перевірки наявності гіпертонусу цього.
Результати цього втручання відмінні, а поліпшення симптомів практично негайне, хоча його незворотній характер робить доцільним спочатку проводити інші більш консервативні методи лікування.