Дифтерія (інакше дифтерія) - гостре інфекційне захворювання, спричинене Corynebacterium diphteriae. Інфекція проявляється головним чином покривами на мигдалинах, слизових оболонках глотки та гортані, а також в носі, і можуть виникати ускладнення, які серйозно загрожують життю дитини.
Епідеміологія
Передача захворювання - це краплинна інфекція, інкубаційний період становить 2-5 днів. У наш час дифтерію вакцинують, тому частота захворювання дуже рідка. Вакцинований з 1946 року.
Причина
Це викликає інфекцію токсин, який виробляється бактеріями. Токсин може поширюватися безпосередньо по повітрю від зараженої людини або опосередковано через заражені предмети. Бактерії дуже стійкі до зовнішнього середовища, вони можуть виживати на різних предметах.
Найбільшою загрозою для нашої країни є іммігранти без хороших гігієнічних звичок, які не щеплені проти дифтерії.
Виступи
Основним проявом захворювання є дифтерійна ангіна, у новонароджених спостерігається носова форма дифтерії. Хвороба має важкий і серйозний перебіг, при якому нерви можуть бути пошкоджені і, таким чином, уражені нерви паралізовані.
- дифтерійна ангіна, так званий мигдальна та глоткова дифтерія:
- Висока температура
- анорексія, нездужання
- утруднення ковтання, болісне ковтання
- дитина дихає відкритим ротом
- лімфовузли на шиї збільшені і болючі
- мигдаль червоний і покритий білуватим нальотом, т. зв псевдомембрани, які міцно прикріплені до мигдалин, і, намагаючись їх видалити, мигдалини починають кровоточити
- гнильний запах
- носова форма дифтерії:
- найчастіше це відбувається у новонароджених
- Характерним проявом є утворення покривів і струпів у носі
- дифтерія гортані:
- в гортані знаходиться білуватий наліт
- проявляється гавкаючим кашлем, хрипотою, порушенням дихання
- при цьому типі існує ризик задухи
Ускладнення
Ускладнення дифтерії викликані токсином, що виробляється бактеріями. Ускладнення з’являються з 2-го тижня захворювання.
- міокардит- запалення серцевого м’яза, яке проявляється як порушення серцевого ритму, серцева недостатність або раптова серцева смерть
- поліневрит- параліч м’якого клімату, розлад ковтання, параліч очних м’язів, проблеми з диханням
- Параліч Ландрі- параліч м’язів і діафрагми
Діагностика
- Клінічні прояви
- лабораторні дані бактерій - матеріал, необхідний для діагностики, беруть тампонами з псевдомембран (білі покриття)
Лікування
Першим кроком у лікуванні є введення антитоксичної дифтерійної сироватки (антидифтерійна сироватка) та введення антибіотиків.
Лікування також включає постільний режим, жарознижуючі засоби, достатнє споживання рідини.
Щеплення від дифтерії
Його вакцинують проти дифтерії вакциною, що містить модифікований дифтерійний токсин. Після вакцинації організм починає виробляти антитіла проти цього токсину. Іноді після вакцинації можуть виникати побічні ефекти, такі як набряк і почервоніння в місці ін’єкції, неврологічні проблеми виникають дуже рідко.
Основна вакцинація проводиться за три сеанси, перша доза - дитині на третьому місяці життя, наступна - через два місяці, а остання доза - на одинадцятому місяці життя дитини. Ревакцинацію роблять у віці 6 та 13 років.