дієта без глютену
Під час святкування XXV симпозіуму Діас-Рубіо з лікування захворювань органів травлення було зроблено висновок, що нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS) стала епідеміологічною проблемою 21 століття. Зокрема, це проблема, яка почала з’являтися в 1978 році і поступово зростала, хоча зліт відбувся між 2009 і 2014 роками, періодом, коли відсоток прихильників безглютенової дієти. Незважаючи на це, як пояснила Наталія Лопес Паласіос із Служби травної системи клінічної лікарні Сан-Карлос, "чутливість до целіакії, що не повідомляється самостійно, є епідеміологічною проблемою 21 століття". За словами експерта, «у США близько трьох мільйонів людей дотримуються безглютенової дієти. Від 1,3 відсотка прихильників безглютенової дієти до 2,4 відсотка населення, але до 72 відсотків роблять це без медичного діагнозу ".
Цей відсоток турбує експертів, оскільки було доведено, що відсутність глютену в раціоні є основною перешкодою, коли йдеться про виявлення, чи насправді існує непереносимість глютену. Таким чином, відмова від консультації перед прийняттям рішення про дієту є новим викликом, якщо взяти до уваги, що "менш ніж у 20 відсотків пацієнтів клейковина відповідає за свої симптоми". Таким чином, "ми не знаємо, стикаємось із синдромом чи хворобою, і дискусія полягає в тому, що повинні бути інші відповідальні, а не лише клейковина".
Глобальне бачення
Ідея, яка була чітко виражена в цій цитаті, полягала в тому, що NCGS визначається як стан, згідно з яким кишкові та позакишкові симптоми з’являються після прийому глютену, хоча «багато симптомів збігаються із симптомами синдрому подразненого кишечника (діарея, біль в епігастрії, нудота, тощо). Таким чином, крім перевірки появи та зникнення симптомів при прийомі глютену, повинні бути проведені відповідні тести на алергію на пшеницю, визначення антитіл до целіакії тощо. І перш за все «те, що уражена людина є носієм генів, сумісних із целіакією. Ці гени (які є у 40 відсотків іспанського населення) служать лише для виключення захворювання, але якщо їх немає, целіакія не може бути ".
У зв'язку з цим Енріке Рей Діас-Рубіо, керівник служби травної системи лікарні Клініко Сан-Карлос, Мадрид, наголосив, що великими змінами, які зазнали гастроентерологія за останні роки, є глобальне бачення людини з точки зору патофізіологічного вид. З цієї причини експерт дійшов висновку, що глобальний підхід до пацієнта та патології травлення відкрив двері до однієї з тем, яка викликає найбільший інтерес, до мікробіоти, яка, «очевидно, є ще одним органом і пов'язана з все організм. Великим викликом на майбутнє є його глибоке знання, знання того, як воно працює, і його роль у таких різних проблемах, як діабет, ожиріння, розсіяний склероз чи запальні захворювання кишечника, серед інших », - підсумував Діас-Рубіо.