Раки матки В Угорщині поширеність злоякісних утворень, що вражають жінок, показано на малюнках 5-6. на місці. Щороку виявляється близько 1300–1400 нових випадків, і в ньому близько 450 жертв. Найчастіше діагностується у віці від 55 до 60 років.
Схильні фактори:
- Ожиріння. Індекс маси тіла (ІМТ) тісно пов'язаний з ризиком розвитку раку ендометрія. У жінок із зайвою вагою, якщо ІМТ становить від 25 до 29,9, ризик раку ендометрія становить 1,46 рази, якщо ІМТ вище 30, ризик раку ендометрія буде в 3,33 рази вищим, ніж у жінок із нормальною вагою.
- Діабет
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
- Генетична схильність. Синдром Лінча є найпоширенішою спадковою причиною раку ендометрія, на нього припадає 2-3% усіх випадків, а частка випадків у віці до 50 років може досягати 10%. Синдром Коудена також має підвищену частоту раку ендометрія.
- Естрогенпродукуюча пухлина
- Ановуляторні цикли
- СПКЯ
Симптоми:
Первинний або ранній симптом:
- Розлад кровотечі (аномальна вагінальна кровотеча)
У більш розвинених станах, крім розладу кровотечі, може також розвинутися кровотік, що містить залишки тканин і біль у животі. Якщо пухлина поширюється на інші органи, виникають симптоми, характерні для захворювання в цьому органі.
Рак матки (рак ендометрія, рак ендометрія, карцинома ендометрія) можна розділити на дві групи залежно від гістологічного типу:
- Тип I, або ендометріоїдна аденокарцинома. Це випадки бл. 80% і є більш виліковною формою. Відомими попередниками цього типу є атипова гіперплазія (АГ) або ендометріоїдна інтраепітеліальна неоплазія (EIN) (номенклатура ВООЗ).
- Тип II або неендометріоїдна карцинома, ясноклітинна карцинома та серозна папілярна карцинома. Це представляє випадки приблизно 20% і більш агресивна пухлина.
Стадія - аденокарцинома:
| TNM | ФІГО | |
| Tx | Первинна пухлина не може бути підтверджена | |
| 0 | Немає очевидної первинної пухлини | |
| Тіс | 0 | Карцинома in situ (преінвазивний рак) |
| Т1 | Я | Пухлина вражає матку |
| Т1а | IA | Пухлини вражають менше половини м’язів матки |
| T1b | IB | Пухлина інфільтрує принаймні половину маткових м’язів |
| Т2 | II | Пухлина інфільтрує строму шийки матки і не поширюється за межі матки |
| Т3 | III | Місцеві та/або регіональні метастази пухлини |
| Т3а | IIIA | Пухлина інфільтрує поверхню очеревини матки та/або придатків |
| T3b | IIIB | Задіяння втулки та/або параметрів |
| N1 | ІІІК | Метастази в таз та/або метаастази в парааортальний лімфатичний вузол |
| IIIC1 | Метастазування в тазові лімфатичні вузли | |
| IIIC2 | Метастазування парааортальних лімфатичних вузлів | |
| ARC | Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки та/або утворює віддалений метастаз | |
| Т4 | IVA | Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки |
| М1 | IVB | Далекі метастази (метастази в черевну порожнину та/або метастази в пахові лімфатичні вузли) |
| Позитивна інтраперитонеальна цитологія не змінює стадію. |
Стадія - саркома матки:
| ФІГО | |
| Я | Пухлина вражає матку |
| IA | Діаметр пухлини менше 5 см |
| IB | Діаметр пухлини більше 5 см |
| II | Пухлина поширюється на органи малого тазу |
| IIA | Пухлина поширюється на придатки |
| IIB | Пухлина поширюється на позаматкові тканини за межами матки |
| III | Пухлина поширюється на черевні тканини |
| IIIA | Пухлина поширюється на черевні тканини в одному місці |
| IIIB | Пухлина поширюється на черевні тканини в декількох місцях |
| ІІІК | Метастазування парааортальних лімфатичних вузлів та/або метастазування в тазові лімфатичні вузли |
| ARC | Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки та/або утворює віддалений метастаз |
| IVA | Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки |
| IVB | Далекі метастази (метастази в черевну порожнину та/або метастази в пахові лімфатичні вузли) |
Стадія - аденосаркома:
(відмінність від саркоми матки)
| ФІГО | |
| IA | Пухлина вражає ендометрій та/або ендоцервікс |
| IB | Пухлини інфільтрують менше половини м’язів матки |
| IB | Пухлина інфільтрує принаймні половину маткових м’язів |
Діагностика:
- Гістологічне відбір зразків (фракційний кюретаж), відбиття матки (гістероскопія)
- МРТ, КТ, PET-CT, UH (TVS)
Лікування:
- Залежно від стадії
- В першу чергу хірургічне втручання
- Радіотерапія
- Хіміотерапія
- Гормональна терапія
Залежне від стадії 5-річне виживання:
- І етап: 87-91%
- II. стадія: 80-86%
- III. стадія: 25-40%
- ARC. етап: 0%
Середньостатистична виживаність 5 років за стадією становить приблизно 55-60%. * (* Усі етапи цієї групи включені)