Кожен, хто сумнівається у надмірній вазі або ожирінні, почуває себе винним і соромним, коментарі до недавньої статті про бібліотеку позитивних зображень повинні вирішити проблему. Вони чітко ілюструють припущення, що ожиріння та пов'язані з ним стани є виною особистості, наслідком особистого неможливості бути здоровим і здоровим, вони не є.
Вживання здорової їжі та фізична активність - важливі звички, але підкреслення лише причинно-наслідкової ролі індивідуальної поведінки у запобіганні та контролі ожиріння є надто спрощеним та оманливим. Основне припущення тут полягає в тому, що профілактика захворювань способу життя повністю знаходиться під контролем особистості.
На відміну від того, що думають багато людей, існує безліч доказів того, що ожиріння набагато складніше, ніж рівняння калорій, що надходять і виходять. Це було підкреслено нещодавньою серією в The Lancet. Наприклад, тепер стає ясно, що існує сильна генетична основа ожиріння - фактор, який, очевидно, не піддається контролю.
Крім того, екологічні характеристики ускладнюють здорове харчування та фізичну активність. Безліч дешевих варіантів швидкого харчування та невпинна реклама шкідливої їжі складають змову проти намірів їсти лише здорову їжу.
Багато людей мають сидячу роботу і покладаються на машини для перевезення через відсутність активних варіантів транспортування, таких як безпечне та добре освітлене прогулянки або їзда на велосипеді. А насичений спосіб життя ускладнює планування та приготування збалансованої їжі.
Невизнання та вирішення цих факторів ризику, які не піддаються контролю індивідууму, призводить до низки небажаних негативних наслідків. Особливо тривожним наслідком є соціальна стигма, яка зараз оточує ожиріння та пов'язані з ним захворювання, такі як діабет типу 2. Дійсно, творці бібліотеки позитивних образів людей із ожирінням та надмірною вагою реагували на ці забобони.
Соціальна стигма, пов’язана зі здоров’ям.
Фізичні та медичні стани, включаючи проказу, ВІЛ/СНІД та психічні захворювання, в минулому мали стигматизацію. Деякі з них зберігаються, і нещодавно ожиріння приєдналося до цього списку.
Вважається, що люди з надмірною вагою та ожирінням винні та винні у своїх проблемах зі здоров’ям, що призводить до негативних стереотипів та ярликів, таких як ледачі, жадібні та недисципліновані, які одночасно демотивують та стигматизують.
Систематичний огляд літератури вказує на те, що наслідки цієї соціальної стигми є далекосяжними. Упередженість, пов’язана з вагою, очевидна в контексті зайнятості, здоров’я, сімейних та романтичних стосунків. До негативних емоційних та психологічних наслідків належать самотність, сором, депресія та тривога.
Додайте до суміші діабет 2 типу, і пов'язана з цим стигма стає ще більш складною. Лікування діабету 2 типу часто викликає додатковий приріст ваги. Стан також вимагає щоденного самоконтролю, включаючи коригування дієти, прийом таблеток або ін’єкцію інсуліну. Багато з цих заходів потрібно робити публічно протягом дня, щоб оптимізувати рівень глюкози в крові.
Але страх бути засудженим, звинуваченим або неправильно зрозумілим іноді змушує людей з діабетом 2 типу приховувати свій стан. Результат: пропуски критичних заходів самоконтролю та неоптимальні біомедичні результати; Короткочасний високий або низький рівень глюкози в крові та; довгострокові ускладнення (такі як мікро- та макросудинні захворювання, які можуть спричинити інсульт, проблеми із зором або ногами).
Насправді, діабет 2 типу можна запобігти лише приблизно в ⅔ випадків. Отже, пояснення стану, зумовлене почуттям провини, відображають великі помилки в суспільстві.
Зменшення стигматизації
Поширені та негативні соціальні судження про ожиріння та пов’язані з ними умови буде важко змінити, але ось кілька способів розпочати:
1. Більш вичерпні повідомлення про зміцнення здоров’я.
Повідомлення про зміцнення здоров’я, орієнтовані виключно на зміну поведінки, сприяють зміцненню припущень, що люди винні. Нам потрібні більш вичерпні повідомлення для просвітництва суспільства про те, як наше фізичне середовище та інші соціальні, економічні, культурні та генетичні фактори сприяють ожирінню та діабету 2 типу.
2. Охорона здоров’я, чутлива до стигматизації
Медичні працівники несуть етичну відповідальність за мінімізацію стигми, пов’язаної зі здоров’ям. Вони повинні продемонструвати усвідомлення негативних стереотипів і активно працювати проти них. Один із способів зробити це - не (ненавмисно) звинувачувати пацієнтів у тому, що вони недостатньо стараються, якщо їх зусилля щодо схуднення не вдаються одразу.
Люди, які активно намагаються керувати своїм здоров’ям, можуть отримати можливість, залучаючись до організацій, які прагнуть позитивно вплинути на наше середовище харчування та активності. Медичні працівники можуть розглянути питання про направлення пацієнтів до таких організацій, як Батьківське журі та Вікторія Прогулянки.
3. Розмовляючи
Відкрите обговорення соціального стигми навколо надмірної ваги, ожиріння та діабету 2 типу на такому форумі є важливим. Слід заохочувати лідерів думок, медичних працівників та людей із надмірною вагою, ожирінням або хворими на цукровий діабет 2 типу до участі в бесідах у публічній сфері. Вони повинні спробувати розвіяти міфи, що призводять до звинувачення та негативних стереотипів.
Дослідники також мають зіграти свою роль. Робота над вивченням сприйняття, досвіду та наслідків стигми, пов’язаної зі здоров’ям, з точки зору цільової групи - це один із способів почути їхні голоси. Нам потрібно систематичне дослідження стигми, яку відчувають люди, які страждають надмірною вагою або ожирінням.
Поліпшіть наше розуміння
Ожиріння та діабет 2 типу збільшуються в масштабах епідемії. Вплив на систему охорони здоров’я (наприклад, з точки зору вартості та можливостей надання послуг) часто обговорюється, але вплив на індивідуальне життя - ні.
Тільки в Австралії живе понад сім мільйонів людей із надмірною вагою або ожирінням та 1,7 мільйона діабетиків (близько 85% до 90% з них страждають на діабет 2 типу). Отже, значна частина нашого суспільства зазнає зменшення кількості та якості життя, а також підвищений ризик психологічних та емоційних розладів.
Дуже важливо враховувати психологічні, соціальні та поведінкові фактори хронічних захворювань. Але не менш важливо враховувати психологічні, соціальні та поведінкові наслідки цих станів.
Краще розуміння цих питань призведе до кращої політики та практики. І зрештою, це означає кращий догляд та краще життя для людей із надмірною вагою, ожирінням або хворими на хронічні захворювання.