Іспанські експерти стверджують, що контроль за вагою повинен бути включений на національному, європейському та глобальному рівнях серед заходів запобігання Covid-19. Про це було сказано в рамках цифрової клінічної сесії з питань ожиріння та коронавірусу, організованої Іспанським товариством з вивчення ожиріння (SEEDO) та Іспанським товариством ендокринології та харчування (SEEN), за співпраці компанії з догляду Novo Nordisk туалети.
Ожиріння, що перевищує вагу, зазвичай супроводжується багатьма супутніми ускладненнями. Як пояснює доктор Сузана Монерео, керівник служби ендокринології та харчування лікарні Грегоріо Мараньон в Мадриді та генеральний секретар SEEDO, “люди з ожирінням часто мають механічні проблеми з диханням через зменшення легеневої здатності та гірший рух діафрагми . І ожиріння породжує прозапальний та протромботичний стан, який би був обтяжуючим фактором у важкій запальній фазі хвороби Covid-19 ".
Ожиріння та утримання: заходи профілактики
Згідно з опитуванням, проведеним SEEDO майже тисячею іспанців за останні тижні, 48% вважають, що вони мали надмірну вагу на початку ув'язнення, а 46% заявляють, що за цей час набрали вагу. Цікаво, що ці дані про сприйняття власної ваги перевищують фактичні дані про поширеність, якими керують наукові товариства: в нашій країні, за підрахунками, 39,3% дорослих страждають від надмірної ваги і 21,6% страждають ожирінням1.
Більшість опитаних SEEDO стверджують, що під час ув'язнення вони набрали від одного до трьох кілограмів, тоді як 16% кажуть, що набрали від трьох до п'яти. За статтю група, яка набрала б більше ваги, - це група чоловіків і, за віком, старше 65 років, із середнім показником від трьох до п’яти кіло.
З огляду на цю ситуацію, експерти вважають важливим підкреслити, що контроль ваги необхідний з ранніх етапів життя, щоб поширеність ожиріння перестала зростати. За словами доктора Монерео, його досягнення проходить через три основні стовпи: «Зменшіть споживання нездорової їжі з високою калорійністю, наприклад цукру та жирів; заохочувати вживання фруктів та овочів та підтримувати регулярні фізичні навантаження, принаймні 60 хвилин на день для молоді та дітей та 150 хвилин на тиждень для дорослих ".
У конкретному випадку з людьми, які вже страждають ожирінням, доктор Мігель Анхель Рубіо, керівник відділу ендокринології та харчування клінічної лікарні Сан-Карлос та віце-президент SEEN, зазначає, що "практика фізичних вправ, особливо аеробних, - це найприродніший спосіб зменшити запальний стан людей із ожирінням та поліпшити їх імунітет. Протизапальні процеси та збережений імунітет тісно пов'язані з фізичними вправами, і, мабуть, у разі зараження Covid-19 інфекція може бути більш м'якою, хоча це ще не перевірено ".
Доктор Монерео підкреслює, що «людям, що страждають ожирінням, легше набирати вагу, і в стресових ситуаціях вони частіше вдаються до клювання та примусової їжі. Тому не виключено, що велика кількість людей із обмеженим ожирінням набрала вагу внаслідок змін у своєму харчуванні та через зменшення практики фізичних вправ ".
Однак обидва експерти вважають, що «після ув'язнення ці люди повернуться до більш нормального життя, яке знизить рівень стресу, поступово повертаючись до своєї попередньої ваги. Відсоток пацієнтів потребуватиме більшої дисципліни та дотримання способу життя. Це буде вдалий час, щоб усвідомити свою хворобу, звернутися за допомогою до фахівців та змінити спосіб життя. Зрештою, невеликі зміни окупляться ".
Навчання за межами та всередині Іспанії
Декларація Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) про неінфекційні патології та Covid-19 встановлює, як передумову, що люди, яким загрожує серйозне захворювання, є особливо люди старше 60 років та ті, хто вже мав такі патології, як артеріальний тиск, серце, легені, рак або діабет. Однак воно не включає ожиріння як фактор ризику.
Більше того, як застерігає доктор Рубіо, «не всі епідеміологічні записи про Covid-19 містять інформацію про вагу, зріст та індекс маси тіла, а також не були зроблені стандартизованим способом. Тому ми не можемо мати достатніх даних у всьому світі, щоб порівняти та порівняти вплив надмірної ваги на коронавірусну інфекцію серед груп населення ".
До цього часу дослідження, опубліковані з цього приводу, мають невелику вибірку пацієнтів, а Китай чи США, де проводилось багато з них, не мають такої поширеності ожиріння, як у Європі. «Що ясно з усіх них, - зазначає д-р Рубіо, - це те, що факт страждання ожирінням надає додаткової тяжкості у молодих людей. А дані досліджень у сусідніх країнах, таких як Франція та Великобританія, свідчать про те, що ожиріння несе більший ризик ускладнень або тяжкості пневмонії, що вимагає більшого відсотка інтенсивної допоміжної вентиляції в реанімаційних відділеннях ".
«Очевидним є те, що ожиріння пов’язане із захворюваннями органів дихання, серцево-кровообігу та нирок ... і це може бути безпосередньою причиною погіршення інфекції Covid-19. Людина з ожирінням без супутніх захворювань - це не те саме, що людина з ожирінням із декількома з цих ускладнень », - наголошує доктор Рубіо. "Крім того, ми не можемо виключити, що найбільш важко страждають ожирінням ті, у кого гірший кардіореспіраторний фізичний стан. Менший відсоток м’язової маси (саркопенія) насправді може бути пов’язаний з гіршим прогнозом ”, - додає він.
«У нашій країні, - продовжує він, - інфекція Covid-19 зростає з віком. Однак на національному рівні не збираються дані про вагу та зріст, але ми знаємо, що серед людей віком до 65 років ожиріння становить 35%, і очікується, що певним чином це відобразиться на цьому. бути помітним у тих, хто вступає на Covid-19. Загалом дослідження є дуже описовими, але не остаточними. Потрібні передусім довгострокові спостереження та дані про смертність ».
Два експерти з SEEN та SEEDO сходяться на думці, що "якщо ожиріння є фактором ризику не тільки через безліч пов'язаних з ним ускладнень, таких як діабет, гіпертонія, апное сну, жирова печінка, рак тощо, але також інфекції респіраторних захворювань, прихильність боротьбі з ожирінням повинна виходити за межі особистого та сімейного середовища і поширюватися на роботу, соціальну, політичну сферу - через освіту в громаді, сприяння фізичній активності тощо - та охорону здоров'я як на національному, європейському, так і на глобальному рівнях ".
Щоб отримати приватну медичну публікацію на електронну адресу, натисніть тут
| Інформація, що міститься у цьому цифровому виданні, спрямована виключно на фахівця, призначеного призначити або відпустити ліки, тому для її правильної інтерпретації необхідна спеціалізована підготовка |